Dans son Projet d’établissement, le CNC accorde une place particulière à la coopération avec les institutions et organisations capables de créer une valeur ajoutée pour le Centre. Le CNC met l’accent sur la coopération technique pour échanger les expériences et compléter les insuffisances.

A cet effet, il a établi plusieurs conventions de partenariat et de coopération avec des ONG, avec des fondations, avec des établissements hospitaliers et avec des institutions de formation et de développement.

Le réseau de partenariat qu’il su mettre en place couvre actuellement:

• Les pays du Maghreb : des hôpitaux et Centres hospitaliers au Maroc, en Tunisie et en Algérie,

• Les Pays du Golf Arabe : des Hôpitaux, des organisations de bienfaisance et des organisations professionnelles en Arabie Saoudite, aux Emieras Arabes Unies, au Qatar, etc.

• Les pays en Afrique au sud du Sahara: des hôpitaux et établissements de formation au Sénégal et en Cote d’Ivoire,

• Des pays européens : des hôpitaux, ONG et organisation professionnelles en France, en Italie, en Espagne et en Allemagne.

• Des pays de l’Amérique : avec des fondations et ONG aux USA et au Brésil.

Le bilan de ces partenariats est importants ;

• Des missions de formations du personnel du Centre en soins médicaux et paramédicaux, des missions de diagnostic et de traitement organisées au Centre,

• Des stages de formation pour le personnel médical, paramédical et administratif,

• Des Missions d’assistance technique en matière de management, de maintenance et gestion des équipements, en organisation et gestion des services de soins, etc.

• Des dons valeureux de matériel et équipement, de consommables et petit matériel.

3. 1. Missions étrangères de cardiologie interventionnelle, de rythmologie
      et de chirurgie cardiovasculaire

Dans le souci de réduire les évacuations sanitaires vers l’étranger de malades souffrant d’affections cardio-vasculaires, le CNC s’est attelé depuis sa création, à accueillir des missions étrangères pour le traitement sur place de patients particulièrement indigents, tout en assurant, en même temps, la formation et le perfectionnement de ses équipes de chirurgie et de cathétérisme cardiaque.

Au cours de l’année 2014, le centre a accueilli, entre janvier et novembre, huit missions qui ont pris en charge un total de 182 patients:

– 2 équipes tunisiennes, l’une pour la pose de pacemaker et l’autre une mission de chirurgie cardiaque, durant laquelle 15 patients ont été traités

– 2 missions italiennes de chirurgie cardiaque et d’angioplastie coronaire,83 patients ont été traités

– 2 missions algériennes d’angioplastie coronaire, 54 patients ont été traités

– 1 mission marocaine de chirurgie cardiaque ,8 patients ont été opérés

– 1 mission qatarie pédiatrique avec traitement des patients par cathétérisme cardiaque. 28 enfants ont été prise en charge.

Avant l’arrivée, en 2012, d’un chirurgien cardiovasculaire, les activités chirurgicales n’étaient réalisées que par les missions étrangères. Mais depuis cette date et la mise en place d’une équipe complète de chirurgie cardio-vasculaire, l’activité de cette unité a connu une croissance exponentielle, avec prés de 400 actes annuels.

Le tableau qui suit résume l’activité de l’unité de chirurgie cardio-vasculaire au cours de ces trois dernières années :

Activités	2012	2013	2014
Chirurgie vasculaire	35	162	100
Chirurgie cardio-thoracique	16	39	102

Mission médicales 2015

Une mission marocaine de chirurgie cardiaque a séjourné dans notre pays, du 12 au 18 mars, dans le cadre de la coopération entre la Ligue nationale de lutte contre les maladies cardiovasculaires du Maroc et le Centre National de cardiologie. L’équipe de la mission, provenant de l’hôpital Ibn Sina de Rabat était composée de :

• M. le Pr. Saïd Moughil, chirurgien cardiovasculaire, chef du service de chirurgie cardiaque de la Ligue ;

• Mme le Pr. Naïma El Haitem, cardiologue, responsable de la salle de cathétérisme cardiaque ;

• Le Dr. Sidi Ahmed Maghraoui, anesthésiste-réanimateur ;

• M. Oussama Nokrou, infirmier-perfusioniste ;

• Mme Mina Essaiad, infirmière de réanimation ;

• Mme Saadia Rhatous, infirmière instrumentiste panseuse.

Au cours des cinq journées de son séjour dans nos murs, l’équipe a pratiqué 10 interventions à cœur ouvert, soit : 5 remplacements valvulaire mitraux ; 2 remplacements valvulaires aortiques ; 1 double remplacement valvulaire et 2 pontages coronaires, en plus de 10 dilatations mitrales percutanées et des dizaines d’échographies et de consultations.

Mission tunisienne de stimulation cardiaque. Elle s’est déroulée du 05 au 08 Janvier 2014. Elle était dirigée par le Pr Sana OUALI, rythmologue au CHU Sahloul de Sousse (Tunisie), en collaboration avec le Dr Sirakhé Camara, Cardiologue du CNC. Durant cette période, la mission a procédé à l’implantation de Pacemakers, mono et double chambres. L’implantation a été réalisée avec succès chez tous les malades, à l’issue de laquelle une séance de contrôle et de suivi (télémétrie) a été faite au profit d’anciens patients porteurs de pacemakers.

Au total, Sept (07) patients ont pu bénéficier de douze (12) désilets répartis en sept (07) ventriculaires et cinq (05) auriculaires, soit :

• 05 malades avec double chambres

• 02 malades avec mono chambre

Deuxième mission tunisienne, mais de chirurgie cardiaque, conduite par le Professeur ABID ABDEL FETTAH. Elle s’est déroulée du 05 au 08 Février 2014 et a permis d’opérer huit (08) malades pour les motifs suivants :

• 01 cas de CIA (Communication Intra-Auriculaire)

• 03 cas de RM (Rétrécissement Mitral)

• 01 Pontage coronarien

• 01 IM (Insuffisance Mitrale)

• 01 RAC (Rétrécissement Aortique Calcifié)

• 01 IM+IA (Insuffisance Mitrale et Insuffisance Aortique)

Une mission italienne, de formation et de soins, a séjourné au CNC, du 03 au 14 Avril 2014. Le tableau ci-dessous résume les principales activités réalisées par les membres de cette mission durant leur séjour :

ACTES	NOMBRE REALISES
Angioplasties	23
Coronarographie	11
Dilatation percutanée	04
Pontage aorto-coronaire	03
Remplacement Valvulaire	04
Autres	04
TOTAL	52

Cette mission aura permis à terme, non seulement de soigner sur place des malades justifiables auparavant d’évacuations vers l’étranger, mais aussi et surtout de former notre personnel.

Aussi, en dépit du coût élevé des consommables médicaux utilisés, dépassant largement le recouvrement escompté, le Centre National de Cardiologie a pu compenser les pertes financières de la mission par l’atteinte de son objectif social, représenté par la prise en charge de malades, pour la plupart indigents (60%) et la formation de son personnel.

Une mission saoudienne, axée essentiellement sur la chirurgie pédiatrique, a séjourné dans nos locaux du 07 au 15 Mai 2014. Le tableau ci-dessous constitue un résumé des principales activités réalisées par les membres de cette mission durant leur séjour :

ACTES	TOTAL
SP	04
PCA	09
CIA	02
Fallot	01
CIV	06
Cathétérisme	04
TGV	01
TOTAL	27

Cette mission aura permis à terme, non seulement de soigner sur place des enfants malades dont l’âge varie de 21 ans pour le plus âgé, à 05 mois pour le moins âgé, dont 85% d’indigents et qui étaient tous justifiables d’évacuations vers l’étranger.

Dans le cadre des relations de coopération qu’entretien le CNC avec le projet ICU, une mission italienne de formation du personnel a séjourné au CNC, 24 Juin au 05 Juillet 2014, pour la formation de notre personnel, afin de lui permettre d’acquérir les connaissances et les compétences requises dans leurs domaines respectifs :

• La première session est faite au profit du personnel médical du CNC, par le Dr Giulio Boscarino, Chirurgien cardiovasculaire, spécialiste en exploration à l’hôpital Jimelli de Rome

• La deuxième est assurée par Mr Antonio Colombo, Technicien de Kinésithérapie et est axée sur la kinésithérapie chez les personnes atteintes d’affections cardio-respiratoires.

La formation en techniques de physiothérapie chez les personnes ayant des problèmes cardio-respiratoires a débuté le 26 Juin 2014 et s’es poursuivi jusqu’au 05 Juillet 201.

3. 2. Missions étrangères de formation :

Mission du CHU IBN SINA pour l’élaboration et la mise en place d’une stratégie de communication,

Mission de formation par un expert tunisien des infirmiers et surveillant des services sur la gestion des services de soins,

Mission de formation des infirmiers et surveillant des services sur l’élaboration et la tenue des dossiers patients,

Mission de formation des infirmiers et surveillants de services par un expert tunisien sur l’élaboration et la tenue du dossier infirmier,

Organisation de 3 missions de formation de l’ENDSS du Sénégal pour la formation des surveillants des services du Centre sur la gestion et l’administration des services de soins.

3. 1. Stages et missions de formation :

• Stages de perfectionnement de 6 cardiologues au Maroc, en Algérie et en France

• Stages de formation pour 8 résidents de cardiologie en France, en Algérie et au Maroc,

• Stages de formation pour 2 chirurgiens et 1 anesthésiste en France et au Maroc.

• Stages de perfectionnement de plus de 20 infirmiers en Tunisie et au Maroc sur les soins infirmiers en cardiologie dans les différents services de soins et les services médicaux techniques,

• Stages de Formation de plus de 15 agents administratifs en administration des hôpitaux dans les établissements hospitaliers marocains,

• Participation continue des professionnels du Centre aux Rencontres, congrès et Séminaires scientifiques et techniques.